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省医保局专题调研南京医保工作

2023/07/26 1.9w 阅读 334 点赞



7月25日,省医保局党组书记、局长陈红红带队赴南京市开展医保工作专题调研,省医保局党组成员、副局长吴军民,一级巡视员祝井贵参加调研。南京市副市长孙百军,市政府副秘书长唐伯才,市医保局党组书记、局长、一级巡视员刁仁昌及班子成员陪同调研。

调研组实地走访南京市医保经办服务大厅,参观了市医保局主题教育开展情况的展陈区,详细了解医保经办体系建设、窗口功能分布、业务开展情况,并与医保智能机器人进行互动。


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调研组现场视察12393热线咨询服务大厅,观看12393数字一体化监控系统演示。今年4月28日,12393热线正式上线运行,人工坐席从最初的10个增至60个,人工接通率由17%上升至90%,服务满意率达到99%,提升了咨询热线服务效能。调研组对主题教育期间市医保局推动12393热线运行标准化、诉求回应规范化、群众办事便捷化等方面给予了充分肯定。


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最后,省医保局陈红红局长一行赴市医保局召开专题座谈会,市医保局刁仁昌局长作工作汇报。

刁仁昌介绍,一是南京医保总体运行平稳。南京市基本医保参保人数从2018年末的733万人上升至856万人,参保率达到99%,医保基金运行平稳,保障能力持续提升。二是坚持不懈打造“五型”机关。对标政治型、服务型、研究型、创新型、典范型机关建设,运用数字技术赋能医保制度建设、耗材治理改革、DRG付费改革、基金监管等工作,持续推动南京医保高质量发展。三是五年奋斗形成基础优势。凝聚敢于担当、敢为人先的南京招采奋斗精神,按照国家医保局“两结合三赋能”要求建成信息化平台,率先建成服务“三医”的“医保高铁”手机云平台,率先建成全省首家医保融媒体中心,以医保研究会凝聚“三医”智力资源,形成推动南京医保高质量发展的良好基础。四是深入分析当前改革难点。医保事业发展面临诸如多层次医疗保障体系发展仍不均衡,看病难、看病贵问题尚未根本解决,基金监管形势严峻,医保服务效能有待提高,自身建设能力不足等难点问题,需要进一步破解,推动各项改革。五是全面深入开展主题教育。制定落实局主题教育“三个三”总体安排,聚焦群众急难愁盼问题,在破除长期住院病人频繁转院、三甲医院就医耗时费力、12393医保热线接通率低、基层治理和民生保障效率不高等问题上取得了阶段性成效,不断推动主题教育走深走实。

陈红红指出,南京市医保部门自成立以来,在市委市政府的坚强领导下,全面深化医保改革,加强信息化建设,持续提升医保公共服务能力,工作成效明显,特色亮点突出,有力推动医保事业高质量发展。

陈红红强调,南京市作为省会城市,要在推进医保工作“走在前、做示范”中当好排头兵,开创医保高质量发展新局面,在六个方面展现新作为:一要在完善制度方面有新作为,强化刚性制度约束,增进制度公平,促进机会公平;二要在深化协同改革上有新作为,加快推进多层次医疗保障体系建设,深化医保支付方式改革,完善医疗服务价格动态调整机制;三要在提升医保服务效能上有新作为,坚持以人民为中心,优化医保公共服务体系,探索新型服务模式,融合线上线下服务渠道;四要在保障医保基金安全上有新作为,形成部门协同联动优势,加强智能监管信息系统建设,不断提升综合监管能力;五要在医保信息化建设上有新作为,全面落实应用国家统一的信息化系统平台,加强医保数据对医保改革、管理和服务赋能;六要在医保干部队伍建设上有新作为,坚持以学促干,加强团结协作,凝聚工作合力,切实把主题教育成果转化为推动工作的强大动力。

孙百军副市长对省医保局给予南京医保工作的大力支持、高位协调、精心指导表示感谢,并指出南京市高度重视医保工作,坚持前瞻谋划,推行系统设计,强化制度规范,狠抓自身建设,医保各项工作取得了良好工作成效。下一步,将按照省医保局部署和调研要求,强化省会担当,积极改革创新,持续深化医疗保障制度改革,着力解决群众急难愁盼问题,让人民群众在高质量发展中享受高品质医疗保障。


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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!